Poliklinik yang Dituju *

Poli Umum
Poli Penyakit Dalam (dr.Ach Syaiful Ludfi, Sp.PD)
Poli Penyakit Dalam (dr.Yuli Hermansyah, Sp.PD)
Poli Penyakit Dalam (dr.Jualita Heidy, Sp.PD)
Poli Anak (dr.Natalia K, Sp.A)
Poli Anak (dr.Lukman Oktadianto, Sp.A)
Poli Kandungan (dr.Dion Januar Fitra, Sp.OG)
Poli Kandungan (dr.Zaki Afif, Sp.OG)
Poli Kandungan (dr.Noviliana Eka, Sp.OG)
Poli Jantung dan Pembuluh Darah (dr.Abdul Gofur, Sp.JP)
Poli Bedah Umum (dr.M. Arief H, Sp.B)
Poli Bedah Umum (dr.Primanto Bhakti, Sp.B)
Poli Bedah Umum (dr.Cynthia Tanaka, Sp.B)
Poli Saraf (dr.Lely Martha Uli, Sp.S)
Poli Paru (dr.ST Boedi R, Sp.P)
Poli Paru (dr.Anik Sukmawati, Sp.P)
Poli Mata (dr.Bagas Kumoro, Sp.M)
Poli Mata (dr.Cosmas Hascariyanto, Sp.M)
Poli Kulit dan Kelamin (dr.Anselma Dyah K, Sp.KK)
Poli Orthopedi (dr.Ainul Miftah, Sp.OT)
Poli Gigi dan Mulut Spesialiasi Penyakit Mulut (drg.Leny Rokhma Dewi, Sp.PM)
Poli Gigi dan Mulut (Dokter Gigi Umum)
Poli THT (dr.Hengky, Sp.THT-KL)
Poli THT (dr.Dyah, Sp.THT-KL)

1. Bagaimana menurut Saudara dengan kesesuaian persyaratan yang harus dipenuhi dalam pengurusan pelayanan dengan hasil jenis pelayanan yang diberikan? *

Tidak Sesuai
Kurang Sesuai
Sesuai
Sangat Sesuai

2. Bagaimana pendapat Saudara tentang prosedur pelayanan yang dilaksanakan? *

Tidak Mudah
Kurang Mudah
Mudah
Sangat Mudah

3. Bagaimana menurut Saudara tentang ketepatan waktu pelayanan pelayanan yang dilaksanakan? *

Tidak Tepat
Kurang Tepat
Tepat
Sangat Tepat

4. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya untuk mendapatkan pelayanan? *

Tidak Wajar
Kurang Wajar
Wajar
Sangat Wajar

5. Bagaimana pendapat Saudara dengan hasil dari pelayanan yang telah diberikan? *

Tidak Puas
Kurang Puas
Puas
Sangat Puas

6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kemampuan/ketrampilan petugas dalam memberikan pelayanan? *

Tidak Mampu
Kurang Mampu
Mampu
Sangat Mampu

7. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesopanan dan keramahan petugas dalam memberikan pelayanan? *

Tidak Sopan dan Tidak Ramah
Kurang Sopan dan Kurang Ramah
Sopan dan Ramah
Sangat Sopan dan Sangat Ramah

8. Bagaimana pendapat Saudara tentang pelaksanaan Maklumat Pelayanan/Janji Layanan yang telah dijanjikan oleh penyelenggara pelayanan? *

Tidak Tepat
Kurang Tepat
Tepat
Sangat Tepat

9. Bagaimana pendapat Saudara tentang tindak lanjut/tanggapan dari pengaduan/saran/komplain yang saudara sampaikan kepada petugas? *

Tidak Puas
Kurang Puas
Puas
Sangat Puas

10. Bagaimana kelengkapan fasilitas poliklinik (kursi tunggu, toilet, dll)

Tidak Puas
Kurang Puas
Puas
Sangat Puas

11. Bagaimana Kebersihan Fasilitas Poliklinik?

Tidak Bersih
Kurang Bersih
Bersih
Sangat Bersih